紧急避孕药意外怀孕后的应对指南

一、紧急避孕药的作用与局限性

紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）主要用于避孕失败或无保护性行为后的补救措施，其避孕有效率约85%-99%（世界卫生组织，2021）。但需注意：

• 不能替代常规避孕方式
• 仅能延迟受孕时间，无法终止已形成的妊娠
• 连续使用可能干扰月经周期

二、确认怀孕的医学方法

1. 尿液妊娠检测

晨尿检测灵敏度最高，建议在性行为后7天后进行。假阳性率约2%-5%，需结合其他方法验证。

2. 血液β-hCG检测

医院实验室检测，灵敏度可达5mIU/mL，可准确判断妊娠状态。

3. 超声检查

建议妊娠6周后进行，可见孕囊或胎心胎芽。

三、医疗干预建议

1. 及时就医评估

建议在确认妊娠后72小时内就诊，医生会进行：

• 全子宫B超检查
• 血常规及凝血功能检测
• 肝肾功能评估

2. 妊娠终止方案

终止方式	适用孕周	风险提示
药物流产	≤49天	需严格监测血压及出血量
人工流产	≤70天	需进行麻醉评估

3. 药物流产注意事项

（1）米非司酮+米索前列醇组合使用
（2）完全流产率约90%，失败需二次手术
（3）用药后需连续观察48小时

四、产前检查计划

1. 检查时间表

• 孕12周：NT检查
• 孕24周：大排畸检查
• 孕36周：胎位确认

2. 必查项目

• 血型及 Rh 免疫球蛋白
• 梅毒/HIV/HCV筛查
• 甲状腺功能检测

五、心理调适与避孕指导

1. 心理支持

（1）建议在专业心理咨询师指导下进行
（2）可加入正规孕产支持团体

2. 避孕方式选择

（1）推荐短效避孕药（如优思明）
（2）避孕套全程配合使用
（3）避免短期内再次紧急避孕